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中医健康养生(No.1619)体内尿酸盐结晶如何溶解排出?傅警龙院长说出关键

2019-11-07来源:一个小仙女樊小胖


人体的尿酸通常情况下是不会形成结晶的,只有当尿酸浓度持续偏高(男性大于420μmol/L,女性大于360μmol/L)的情况下,微溶性的尿酸在血液中的浓度偏高,超过饱和浓度,才可能会形成尿酸盐的结晶。这种结晶沉积于关节部位,引发剧痛的炎性反应,就是痛风性的关节炎,在肾小管过滤重吸收的过程中,沉积于肾脏,就易形成肾脏结石。



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是不是尿酸偏高就一定会马上形成结晶呢?
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当然也不是的。傅警龙院长表示:尿酸盐是否形成结晶,个体差异巨大,有少数人尿酸值明明不超标,却仍然可能痛风发作,进行检查仍然可以发现明确的尿酸盐结晶存在,因此,尿酸盐超标并不一定会形成结晶,不超标也不一定不会形成结晶,在这个问题上,与个人体质,遗传因素等多个方面的因素相关,个体差异较大。



虽然尿酸偏高不一定形成结晶,也不一定会诱发痛风,但是过高的尿酸值,使尿酸值达到饱和,析出尿酸盐结晶的风险几率会大大升高。因此,对于高尿酸问题,不能因为没有相关症状就不重视,而且没有症状,不代表尿酸并没有形成结晶,痛风也并不是一蹴而就的,而是由于尿酸盐结晶不断积累,最终触发的关节疼痛症状,虽然痛风发作时起病很急,但往往都是长期高尿酸在一定的诱因下所触发的,痛风也可以算作是一种慢性病了。



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对于尿酸盐形成的结晶,如何让它溶解呢?
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当然还是最基本的,把尿酸降下来。尿酸的浓度降下来,尿酸盐的过饱和状态不存在,尿酸盐结晶自然就溶解了。血液中的尿酸盐结晶会随着尿酸的降低而溶解,那已经沉积到关节中的尿酸盐呢?血液中的尿酸降下来,当尿酸降到一定程度时,关节中沉积的尿酸也会有一定的反向溶解,在反向溶解时,尿酸盐结晶会分解为更细小的结晶,一步步的溶解。



因此,对于高尿酸痛风患者,在痛风的间歇期,一定要注意控制好尿酸值,至少要控制到360以下,能控制到300以下最佳,控制好尿酸我们谈了很多了,这里就不再多说了,管住嘴,迈开腿,合理选择降尿酸药物,这些都是降尿酸的好方法,但是在降尿酸的过程中,有几点注意事项给大家说一下,供参考:


1

无症状的高尿酸同样要控制,尿酸盐的结晶并不是一旦产生就会诱发痛风或者肾结石等疾病症状,但过饱和的尿酸盐水平,导致尿酸生成结晶的几率很大,长期高尿酸对身体也会有不良影响, 因此,即使高尿酸不痛风,也应该注意控制尿酸,在未出现痛风以前控制好尿酸,更值得注意。



2

降尿酸不宜过快过急。有的朋友总是想尽快的将尿酸降下来,但实际上太快速的降尿酸,引起关节内的结晶溶晶,在溶晶过程中形成的更细小结晶反而可能会刺激关节部位出现疼痛症状。如果服药降尿酸,建议低剂量起始,定期监测尿酸值,根据尿酸下降情况,适度加大药量,降尿酸,切勿急于求成。


3

不管是否服药,生活上不能不注意。并不是所有的高尿酸患者都需要用药,对于轻度的高尿酸而无痛风的患者,更建议通过多饮水,戒酒、低嘌呤饮食,适度增加运动等方式来降尿酸,但是即使用药,降尿酸效果良好,在生活饮食上也还是应该注意,只有双管齐下,才能控制好尿酸。




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